Việc mua thuốc
để bán lẻ tại nhà thuốc trong khuôn viên bệnh viện công lập là một chủ đề nhận
được nhiều sự quan tâm, đặc biệt sau khi Luật Đấu thầu 2023 và Nghị định
24/2024/NĐ-CP có hiệu lực.
Hiện nay, cơ
chế này đã được thay đổi theo hướng tăng quyền tự chủ cho bệnh viện, cụ thể như
sau:
1. Cơ chế
mua sắm tự chủ
Theo Khoản
2 Điều 2 Luật Đấu thầu 2023 và hướng dẫn tại Nghị định 24, các cơ sở
y tế công lập có quyền tự quyết định việc mua sắm thuốc để bán lẻ tại
nhà thuốc bệnh viện mà không bắt buộc phải tuân thủ đầy đủ các quy trình đấu thầu
nghiêm ngặt như đối với thuốc phục vụ điều trị nội trú (vốn sử dụng ngân sách
nhà nước hoặc quỹ BHYT).
- Nguồn vốn: Việc mua thuốc này sử dụng nguồn
vốn hợp pháp của cơ sở y tế (nguồn thu từ hoạt động dịch vụ, kinh doanh của
nhà thuốc).
- Quyền quyết định: Hội đồng quản lý hoặc người đứng
đầu bệnh viện ban hành Quy chế mua sắm nội bộ để áp dụng cho nhà
thuốc.
2. Hai
phương thức thực hiện phổ biến
Dựa trên quy
định mới, bệnh viện thường lựa chọn một trong hai cách sau:
Cách 1: Tự
ban hành quy trình mua sắm riêng (Ưu tiên)
Bệnh viện
xây dựng quy chế riêng (ví dụ: quy trình thương thảo giá, mua sắm trực tiếp từ
nhà phân phối uy tín).
- Ưu điểm: Nhanh chóng, kịp thời cập nhật
các loại thuốc mới, thuốc theo nhu cầu của bệnh nhân ngoại trú.
- Yêu cầu: Phải đảm bảo tính công khai,
minh bạch, có sự giám sát nội bộ và chịu trách nhiệm về giá mua vào để đảm
bảo quyền lợi cho người bệnh.
Cách 2:
Áp dụng kết quả đấu thầu của bệnh viện
Bệnh viện có
thể mua thuốc cho nhà thuốc bằng cách áp dụng đơn giá đã trúng thầu từ các gói
thầu mua thuốc phục vụ điều trị tại chính bệnh viện đó.
- Ưu điểm: Giá mua vào thường rẻ do đã qua
đấu thầu rộng rãi.
- Nhược điểm: Danh mục thuốc đấu thầu tập
trung thường không phong phú bằng nhu cầu thực tế của khách hàng mua lẻ tại
nhà thuốc.
3. Quy định
về giá bán lẻ
Dù được tự
chủ về cách mua, nhưng giá bán lẻ tại nhà thuốc bệnh viện vẫn phải tuân
thủ quy định về thặng số bán lẻ tối đa theo Nghị định 155/2018/NĐ-CP. Cụ
thể, mức thặng số (lợi nhuận) tối đa được tính trên giá mua vào (chưa VAT) như
sau:
|
Giá trị
thuốc (tính cho 1 đơn vị nhỏ nhất)
|
Thặng
số bán lẻ tối đa
|
|
$\le$
1.000 đồng
|
15%
|
|
> 1.000
đồng đến 5.000 đồng
|
10%
|
|
> 5.000
đồng đến 100.000 đồng
|
7%
|
|
> 100.000
đồng đến 1.000.000 đồng
|
5%
|
|
>
1.000.000 đồng
|
2%
|
4. Quy
trình triển khai thực tế tại bệnh viện
Để thực hiện
đúng luật và phục vụ tốt báo cáo của bạn, quy trình này thường bao gồm các bước:
1.
Lập danh mục:
Khoa Dược dự báo nhu cầu thuốc bán lẻ dựa trên đơn thuốc ngoại trú.
2.
Lựa chọn nhà cung cấp: Căn cứ quy chế nội bộ, nhà thuốc chọn các đơn vị có hồ sơ
pháp lý đầy đủ, thuốc có giấy phép lưu hành còn hiệu lực.
3.
Thẩm định giá:
Hội đồng thuốc và điều trị hoặc tổ thẩm định giá của bệnh viện duyệt giá mua
vào (đảm bảo không cao hơn giá kê khai/kê khai lại trên Cổng thông tin của Bộ Y
tế).
4.
Ký kết đơn hàng/hợp đồng: Người đứng đầu bệnh viện hoặc người được ủy quyền ký phê duyệt.
Lưu ý
quan trọng cho báo cáo nghiên cứu:
- Tính pháp lý: Bạn cần nhấn mạnh rằng việc
"tự quyết định" mua sắm tại nhà thuốc bệnh viện không có nghĩa
là "thích mua gì cũng được". Nó phải dựa trên Quy chế chi
tiêu nội bộ và Quy chế mua sắm đã được thông qua tại hội nghị
cán bộ công nhân viên chức của đơn vị.
- Kiểm soát: Các cơ quan thanh tra vẫn có
quyền kiểm tra tính hợp lý của giá mua vào và việc tuân thủ thặng số bán lẻ
để tránh việc đẩy giá thuốc lên quá cao trong khuôn viên bệnh viện công.
Việc nắm vững
cơ chế này sẽ giúp bệnh viện hoạt động linh hoạt, đảm bảo "có thuốc cho
dân" mà không bị vướng vào các thủ tục đấu thầu kéo dài vài tháng như trước
đây.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét